こんにちは！
今回はわたしが初めてアメリカの病院に行った時のことを書いてみようと思います。
加入している保険会社やお住いの州や町によってルールが少しずつ違うと思うので、ノウハウ記事というよりは個人的なレポだと思って読んでいただければと思います。
アメリカの病院にかかる方法
日本ではお腹が痛くなったら消化器科、喉が痛くなったら耳鼻咽喉科…といった具合に、患者自身が訪れる科目も病院も決めることが多いですよね。そして診療時間内ならアポなしで行くのがデフォルト。
専門科目に直接訪問しているのでその場で問題が解決することが多いです。複雑な手術や内視鏡などの特殊な器具を使用する場合は大学病院や専門機関への紹介状が出されます。
かたやアメリカの病院のシステムは日本と違い、お腹が痛くても喉が痛くてもまずはファミリードクターへアポを取ることになります。さらにこの病院選びは自分が加入する健康保険のウェブサイトから調べなければなりません。（もしくは直接病院に聞くのもありです）
ファミリードクターの投薬や治療で治せそうならばそこで治療は終了。ファミリードクターだけでは解決が難しそうであれば、眼科や消化器科などの専門医が紹介されるのでまたアポを取って受診しに行きます。これが大まかな流れです。
ファミリードクターを決める
ファミリードクターを決めるにあたって、まずは自分の加入している保険会社と加入プランを確認し、保険会社のサイトにアカウント登録することから始めました。
自分の保険会社のサイトの検索エンジンで自分の住所を入れると、自分の保険証で行くことのできる病院とドクター名が表示され、そのうちの一人に電話でアポを取りました。
健康な時にファミリードクターを決めたほうがいい
何かあった時にまずはファミリードクターのところに行かなければならないみたいだけど、しんどいときに保険適用の病院やドクターを探す余裕はないかもしれないと思って健康な時にファミリードクターの最初の受診（メディカルチェックアップ）を受けることにしました。
余裕のある時に信頼できそうなファミリードクターを選び、実際に会って不安なことや家族の病歴、アレルギーについて話しておいて、カルテに記録してもらったほうが安心です。
自分と同じ人種や性別の方が安心
これは個人的な意見ですが、なるべく自分と同じ性別で自分の人種に近いドクターをファミリードクターにしたほうが良いと考えています。
人種ごとに生物学的に構造が違うのは事実ですし、何かあった時に共感してもらえる方が心強くないでしょうか。（東アジア人が寒さで凍えているような日に半袖半ズボンで歩く白人の方を見てそう思った。笑）そういう吟味?も余裕があるときにしかできないですよね。
電話でFamily Doctorの予約をした
まだアメリカに来たばかりで自信がなかったので、電話は夫にしてもらいました。夫婦二人で同じ先生に受診していいですか？というとOKで、およそ1週間後にアポが取れました。
インタープリター
その病院はインタープリターが無料で利用できるとのことで利用してみました。インタープリターというのは現地在住の日本人の方が通訳をしてくれる制度です。現地に人が来てくれる場合もあるし、ビデオチャットで通訳してくれる場合もあります。初めてアメリカの病院に行くという状況だったのでお願いしました。
ファミリードクターを受診する
当日病院へ行くとインタープリターの方がロビーで待っていてくれました。在米歴は10年以上だそう。病院で行ったことは以下の通り。
・身長と体重と血圧の計測
・カルテの記入
・破傷風・ジフテリア・百日咳を予防するワクチン（1種類で全部予防するTdap ワクチンというもの）を打つ
カルテの記入が大変
カルテの記入が地味に大変で、”親族に糖尿病患者はいますか？”などと様々な病気の質問に回答する必要があるので（英語で病名や疾患の単語たくさん読む必要があった）1人で行ったら難しかったな…と思いました。
インタープリターさんが横で教えてくれましたが、質問項目があまりにも多く（紙4枚分くらい！）診察室でも引き続き記入をしていました。
こんにちは！
今回はわたしが初めてアメリカの病院に行った時のことを書いてみようと思います。
加入している保険会社やお住いの州や町によってルールが少しずつ違うと思うので、ノウハウ記事というよりは個人的なレポだと思って読んでいただければと思います。
アメリカの病院にかかる方法
日本ではお腹が痛くなったら消化器科、喉が痛くなったら耳鼻咽喉科…といった具合に、患者自身が訪れる科目も病院も決めることが多いですよね。そして診療時間内ならアポなしで行くのがデフォルト。
専門科目に直接訪問しているのでその場で問題が解決することが多いです。複雑な手術や内視鏡などの特殊な器具を使用する場合は大学病院や専門機関への紹介状が出されます。
かたやアメリカの病院のシステムは日本と違い、お腹が痛くても喉が痛くてもまずはファミリードクターへアポを取ることになります。さらにこの病院選びは自分が加入する健康保険のウェブサイトから調べなければなりません。（もしくは直接病院に聞くのもありです）
ファミリードクターの投薬や治療で治せそうならばそこで治療は終了。ファミリードクターだけでは解決が難しそうであれば、眼科や消化器科などの専門医が紹介されるのでまたアポを取って受診しに行きます。これが大まかな流れです。
ファミリードクターを決める
ファミリードクターを決めるにあたって、まずは自分の加入している保険会社と加入プランを確認し、保険会社のサイトにアカウント登録することから始めました。
自分の保険会社のサイトの検索エンジンで自分の住所を入れると、自分の保険証で行くことのできる病院とドクター名が表示され、そのうちの一人に電話でアポを取りました。
健康な時にファミリードクターを決めたほうがいい
何かあった時にまずはファミリードクターのところに行かなければならないみたいだけど、しんどいときに保険適用の病院やドクターを探す余裕はないかもしれないと思って健康な時にファミリードクターの最初の受診（メディカルチェックアップ）を受けることにしました。
余裕のある時に信頼できそうなファミリードクターを選び、実際に会って不安なことや家族の病歴、アレルギーについて話しておいて、カルテに記録してもらったほうが安心です。
自分と同じ人種や性別の方が安心
これは個人的な意見ですが、なるべく自分と同じ性別で自分の人種に近いドクターをファミリードクターにしたほうが良いと考えています。
人種ごとに生物学的に構造が違うのは事実ですし、何かあった時に共感してもらえる方が心強くないでしょうか。（東アジア人が寒さで凍えているような日に半袖半ズボンで歩く白人の方を見てそう思った。笑）そういう吟味?も余裕があるときにしかできないですよね。
電話でFamily Doctorの予約をした
まだアメリカに来たばかりで自信がなかったので、電話は夫にしてもらいました。夫婦二人で同じ先生に受診していいですか？というとOKで、およそ1週間後にアポが取れました。
インタープリター
その病院はインタープリターが無料で利用できるとのことで利用してみました。インタープリターというのは現地在住の日本人の方が通訳をしてくれる制度です。現地に人が来てくれる場合もあるし、ビデオチャットで通訳してくれる場合もあります。初めてアメリカの病院に行くという状況だったのでお願いしました。
ファミリードクターを受診する
当日病院へ行くとインタープリターの方がロビーで待っていてくれました。在米歴は10年以上だそう。病院で行ったことは以下の通り。
・身長と体重と血圧の計測
・カルテの記入
・破傷風・ジフテリア・百日咳を予防するワクチン（1種類で全部予防するTdap ワクチンというもの）を打つ
カルテの記入が大変
カルテの記入が地味に大変で、”親族に糖尿病患者はいますか？”などと様々な病気の質問に回答する必要があるので（英語で病名や疾患の単語たくさん読む必要があった）1人で行ったら難しかったな…と思いました。
インタープリターさんが横で教えてくれましたが、質問項目があまりにも多く（紙4枚分くらい！）診察室でも引き続き記入をしていました。病院にあらかじめカルテ送ってくれないか聞いたり、早めに病院に行って翻訳しながら記入するということはできると思います。
ワクチンを打つ
破傷風・ジフテリア・百日咳を予防するTdapというワクチンは、必ず打ってくださいと言われて打ちました。看護師さんの腕が良いのか、全く痛くなくて感動しました。
バースコントロールの話
上記の作業が終わった後は、ドクターから「バースコントロールはしてますか？」と聞かれ、バースコントロールについて説明を受けました。
バースコントロールとは日本語でいうと避妊とか妊娠計画とかいうのかな…？ホルモンコントロールでもわかりやすいと思います。
日本でもおなじみのピルや器具を膣に入れるもの、3ヶ月ごとに注射を打つもの、皮膚にマイクロチップを埋め込む方法など10通りくらい（多い！）の避妊の方法があることを説明してくれました。
「生理痛も軽減するし、保険適用※でどれも全部無料なので、使ってみてくださいね」とのことで、絶対使う〜！なんてお得な情報を教えてくれるんだ！と感動しました。
わたしは注射も体内に何かを入れるのも怖すぎたので、一番気軽なシールのようなものを体に貼る方法を選びました。
アメリカで避妊パッチ（避妊シール）を使ってみた！使い方と感想レポ
※保険適用かどうかは加入している保険により違う可能性があります
困っていることや世間話をした
そのあと先生に、「困っていることはある？」と聞かれ、わたしは最近眠れないという話をしました。今思えば異国に引っ越したという大きな出来事のストレスで眠れなくなっていたのでしょうね。
先生は私の話をじっくり聞いていくつかの基礎的なアドバイスをし、日本語対応のカウンセラーの連絡先を教えてくれると言いました。あとは診察の合間合間に「最近日本から引っ越して来ました〜」とか先生が「わたしここの出身で研修医なんだよ〜」とか和やかにおしゃべりをしていました。
たどたどしい私の英語を優しく遮ることなく聞いてくれて、信頼できる先生だなと思いました。
看護師さんが勘違いをして必要のない器具を持ってきたシーンがあったのですが、戸惑う私の顔を見て即判断をくだしその場では看護師さんには「ありがとうございます」と伝え、彼女がいなくなってからその器具を片付けていたのが印象的でした。賢いしみんなに優しい。
資料をもらって終わり
最後に今日打ったワクチンの資料、カウンセリングの連絡先、今日の診察でやったことが記録された用紙をもらって帰りました。
今日の診察でやったことの記録がもらえるってありがたいですよね。特にワクチンとか最後いつ打ったっけ？てなりがち。
オンラインシステムが充実していた
アメリカの病院はオンラインシステムが発達しており、なんとPCやスマホから
・病院の予約
・過去の受診で何をしたか確認
・先生にちょっとした相談
・ワクチンや健康診断のスケジュール確認
などができるということでした。
実際に使っていますがとても便利です。特に英語が母語じゃない人にとっては文字でやり取りできるのはありがたいです。というか母語だとしても電話よりチャットやメールの方が楽ですよね…！
バースコントロールパッチをもらうはずの薬局に処方箋が届いていなかった時などに、簡単に解決することができました。
インタープリターを使った感想
今回初めての病院でインタープリターさんを初めて利用してみたわけですが、これ以降はお願いしていません。
今回特に「目が痛い」などという単純な状況ではなかったこともあると思いますが、他人がいると思うとなかなか自分の健康に関するプライベートな話がしづらいことに気がついたのです。（守秘義務はもちろんあるけれど心理的ハードルという意味で）実際に先生にもっと尋ねたいことがあったのですが、ブレーキをかけてしまう自分がいました。
病歴なども聞かれたくない人いるかも
またカルテの質問も色々な病歴について尋ねるものなので、人によっては聞かれたくないこともあるだろうなと思いました。またカルテの中には性交に関する質問もあったのでこれも他人には知られたくない方もいると思いました。
会話のリズムが難しい
今回インタープリターの方に来ていただいたものの、先生のやさしい雰囲気やはっきりした話し方のおかげ＋書類と違い難しい話はなかったので先生の言ったことの大筋は理解することができました。
先生が発した言葉を逃さず全て翻訳していただくと会話のリズムがつかみづらい（普段このような特殊な形で会話していないので当然です）なと感じました。
その後もう一度だけ同じ病院に行っていますが、次はインタープリターさんをお願いしませんでした。ただしかつて経験したことのないような症状が出た場合はインタープリターさんがいると心強いですね。
ファミリードクター通さなくていい説？
最初にファミリードクターを通してから専門の先生にかかるのが基本ルール的なことを書きましたが…例外もあるようです。どんな症状でもまず最初にファミリードクターにかかれと言う病院や保険会社もあるそうですが、そうでない病院・保険会社もあるようです。
ファミドク通さずに直接行った
目のかゆみや痛みが1週間つづいた時、ファミリードクターではなく別の病院の眼科専門医に電話して2日後くらいにアポを取って受診することができました。
眼科に置いてある目を詳しく診る器具1つ取っても、ファミリードクターの病室には絶対ないじゃん！目なんてどう考えても専門医に直接聞くべきジャンルじゃ…？と思ったので直接電話してみるとあっさりOKがでました。断る病院もあると思います。
ファミドクが休暇中なんてことも
別の病院で診てもらう
先ほどの話とは異なり、夫はファミリードクターの所属する病院の専門医に直接電話をしたら、「まずはファミリードクターに行け」と言われました。でもそのときファミリードクターは休暇中だったのです。
ドクターの休暇明けを待てないほど症状がひどかったので、保険適用できる別の病院の専門医にアポを取ってすぐに受診していました。
別の先生に診てもらう
わたしの咳が止まらずさすがに長引きすぎて早く受診したいと思ったことがあります。その旨を病院のシステムで相談したところ、先生から「オンラインで予約が埋まっていても、電話したら空きがあると思うから電話して」と教えてもらいました。
実際に電話をしてみると「あなたのファミリードクターはいないから、他の先生でいいなら今日来てください」と言ってもらうことができました。
余裕があるときに病院＆お医者さん選び
ここまで読んでくださりありがとうございました。
わたしはアメリカで生まれ育ったわけではないからここでの常識はわからないですし、まだここにきて日が浅いので非効率的なこともたくさんしているかもしれないので、今回ここに書いたことがすべての人に当てはまるとは限りません。
でも、何もわからずとにかく病院に行ってみた日本人の記録として楽しんでいただけたのなら、すこしでもヒントになることがあったならば、うれしいです。
幸いにもまだ大病は患っていませんが、ファミリードクターを設定したことで「何かあったらあそこにいるあの先生に相談すればいいんだ！」という安心感があります。ぜひ時間や心の余裕があるときに行ってみてください。
